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Palabras clave: Disfunción sexual; diabetes mellitus; neuropatía diabética. Diabetes mellitus y erección término DSE define con mayor precisión la naturaleza de dicha disfunción sexual que el de impotencia 1 Evidentemente no cabe lugar a dudas de que la DSE, por su impacto social, es una causa importante de la disminución de la calidad de vida en los hombres con diabetes mellitus.

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Para comprender el intrincado mecanismo de la erección, debemos describir los cuatro niveles de organización diabetes mellitus y erección complejidad estructural que permiten realizar esta función. Las arterias pudendas internas tienen un trayecto largo, salen de la pelvis y reingresan a través de la escotadura cística menor, lo que las hace vulnerables en casos de traumatismos pélvicos.

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A la salida del periné hay tres ramas: la bulbouretral, destinada al bulbo y al CE distal; la arteria dorsal del pene, que irriga el glande, y la arteria cavernosa, que irriga el CC homolateral.

Las arterias cavernosas o profundas del pene penetran a nivel del hilio peniano y transcurren longitudinalmente en el eje del CC hasta el glande. A lo largo diabetes mellitus y erección su trayecto salen ramas pequeñas llamadas helicinas fig. La venoclusión es un mecanismo por el cual la sangre acumulada en los CC ve diabetes mellitus y erección su salida hacia los sistemas venosos profundos por la compresión de las venas emisarias y perforantes contra Dietas faciles albugínea.

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Otro factor secundario del vaciado venoso es la elongación de las venas circunflejas y la dorsal del pene fig. La sangre venosa también puede drenar a través de las venas emergentes diabetes mellitus y erección hilio o de las venas de la crura en la extremidad de los CC. Los nervios del paquete dorsal del pene tienen fibras mielínicas aferentes y sensitivas que transcurren por fuera de la arteria dorsal de este.

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En el mecanismo de la erección intervienen factores neurales, endocrinos y paracrinos. La característica principal de la erección es la relajación diabetes mellitus y erección la musculatura lisa de los CC, la que se produce en respuesta a su estimulación por el ON, el cual es el mediador de esta relajación. Masters y Jonson 16 crearon un modelo diabetes mellitus y erección la respuesta sexual en humanos, el cual incluye cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución.

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Los comandos transmitidos del cerebro a la médula espinal durante la estimulación audiovisual y la fantasía sexual causan excitación de los nervios centrales de la médula espinal relacionados con la erección. La información sensorial diabetes mellitus y erección proyectada hacia la región suprasacral en actividad refleja, en respuesta a la excitación sexual.

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Se han planteado diferentes mecanismos para explicar la DSE en el diabetes mellitus y erección neurológicos, vasculares, musculares, psicógenos, hormonales y bioquímicos, entre otros.

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En las personas con DM existen lesiones endoteliales producidas, entre otras causas, por la presencia de microangiopatía. A lo anterior se adiciona la incapacidad de las venas penianas de mantenerse ocluidas durante la erección, diabetes mellitus y erección que causa evacuación sanguínea precoz detumescencia y la incapacidad del tejido sinosoidal para distenderse.

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El resultado final es la imposibilidad de lograr una erección adecuada. Los cambios histológicos ocurridos en los capilares endoneurales provoca isquemia del axón, con disminución de los niveles de ATP y diabetes mellitus y erección elevación de los niveles de lactato.

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